коксартроз - гэта захворванне дзівіць тазасцегнавы сустаў пацыента. Лячэнне носіць працяглы характар. Літаральна некалькі дзесяцігоддзяў таму такі дыягназ практычна быў прысудам для пацыента, абяцаў яму: моцныя выматвальныя болю, паступовае памяншэнне рухомасці, раннюю інваліднасць.
Але дзякуючы сучасным найбольш эфектыўным методык лячэння стала магчымым не толькі прыпыніць дэгенератыўныя працэс, але нават цалкам вылечыць коксартроз на ранніх стадыях.
Разуменне прычын ўзнікнення захворвання дало штуршок для выкарыстання ў тэрапіі комплекснага падыходу. Лячэнне артрозу тазасцегнавага сустава можа ўключаць у сябе як прыём медыкаментозных прэпаратаў, так і метадаў фізіятэрапеўтычнага ўздзеяння.
Што такое тазабедраны артроз
артрозу называюць захворванне, пры якім парушаецца нармальнае будынак храстковай тканіны суставаў. У адрозненне ад артрытаў, прычынай ўзнікнення дэфармацыі зьяўляецца ня інфекцыйнае запаленне тканін, а парушэнне ў абменных працэсах.
дэфармуецца артроз тазасцегнавога сустава за рэдкімі выключэннямі назіраецца ў пацыентаў пасля 40 гадоў. Развіццё паталогіі адбываецца наступным чынам:
- Парушаецца абмен рэчываў. Храстковая тканіна не мае крывяносных сасудаў, таму яе харчаванне ажыццяўляецца за кошт навакольных цягліцавых тканін. Па розных прычынах сінтэз рэчываў парушаецца.
- Па прычыне недастатковага харчавання храсток пачынае губляць эластычнасць. З часам адбываецца яго станчэнне. Межкостный прасвет істотна скарачаецца. Артроз у тазасцегнавым суставе 3 ступені - характарызуецца тым, што нарасты на касцяной тканіны труцца паміж сабой. Храстковая тканіна практычна адсутнічае.
- Нагрузка на косткі, памяншэнне таўшчыні храстка спрыяе дэфармацыі касцяной тканіны.
Пасля пачатку дэгенератыўных зменаў могуць прайсці гады да таго часу, пакуль у пацыента разаўецца трэцяя стадыя захворвання, але пры неспрыяльных абставінах і невыкананні мер засцярогі, паталагічныя змены могуць адбыцца і значна хутчэй.
Як выяўляецца артроз
Сімптомы артрозу тазасцегнавага сустава і іх характар залежыць ад ступені развіцця захворвання. Найбольш характэрным прыкметай з'яўляецца боль. Менавіта па прычыне болю пацыенты найбольш часта звяртаюцца да ўрача па кваліфікаваную дапамогу. Прычым падступства захворвання ў тым, што на ранняй стадыі дэгенератыўных змяненняў болевыя адчуванні, як правіла, не прычыняюць вялікіх нязручнасцяў, носяць кароткачасовы характар і часта спісваюцца на звычайную стомленасць.
Прамаруджанне прыводзіць да таго, што самы ўдалы момант для пачатку лячэння бывае выпушчаны, а вылечыць тазабедраны артроз 2 ступені патрабуе больш часу і высілкаў. Шанцы на ўдалы прагноз ўсё роўна застаюцца пры ўмове правільна прызначэння тэрапіі.
Сімптомамі захворвання з'яўляюцца:
- Балі - могуць выяўляцца ў сцягне, пахвіннай вобласці і ў самым суставе. Варта насцярожыцца, калі болевыя сімптомы з'яўляюцца ў стане спакою. Гэта паказвае на неабходнасць неадкладнага наведвання артролога.
- Скаванасць рухаў, прихрамывание. Назіраецца пасля працяглай нерухомасці ногі, да прыкладу, пасля сну.
- З часам хворая нага становіцца карацей здаровай, назіраецца атрафія цягліцавых тканін, што прашчупваецца пры пальпацыі.
У дыягностыцы захворвання не абысціся без сучасных дыягнастычных даследаванняў. Так тазабедраны артроз 1 ступені дыягнастуецца толькі з дапамогай рэнтгенаграфіі, КТ і МРТ. На здымку відавочна бачныя змены і звужэнне межкостного прасвету.
Стадыі тазасцегнавага артрозу
Пасля дыягнаставання паталогіі пацыенту прызначаюць код па МКБ 10. Гэта міжнародная класіфікацыя хвароб, якую пераглядаюць раз у 10 гадоў.
Дзякуючы прысваенне коду, адбываецца не толькі збор статыстычных дадзеных. Могуць быць адабраны метады тэрапіі, якія прынеслі найбольш адчувальныя вынікі. Дзякуючы міжнароднаму ўзаемадзеянню медыкаментознае лячэнне артрозу тазасцегнавага сустава з часам істотна палепшылася.
У сусветнай практыцы прызнана, што ў артрозаў тазасцегнавага сустава ёсць тры стадыі або этапу развіцця. Для кожнага з іх характэрная свая сімптаматыка. А менавіта:
- Першая стадыя.Болевыя адчуванні ўзнікаюць толькі на фоне празмерных нагрузак: бег, фізічныя практыкаванні, зарадка і гэтак далей. Боль канцэнтруецца ў асноўным у галіне сустава. Звычайна боль праходзіць самастойна пасля некаторага часу спакою. Пры гэтым рухомасць ногі застаецца ў поўным аб'ёме, цягліцавая сіла не абмежаваная. Артроз першай ступені можа быць дыягнаставаны толькі з дапамогай рэнтгенаграфіі або тамаграфіі. На здымку ясна бачныя невялікія дэфармацыі касцяной тканіны, ня якія выходзяць за межы так званай сустаўнай вусны. Сустаўная шчыліну нязначна звужана, звычайна нераўнамернасці ўчасткамі.
- Другая стадыя.Характэрны мігруючыя болю, пачаткоўцы распаўсюджвацца ў пахвінную вобласць, сцягно. Могуць узнікаць спантанна падчас спакою. Болю пры артрозе тазасцегнавага сустава на другой стадыі не праходзяць самастойна і патрабуюць ад пацыента прыёму анестэтыкаў. Парушаецца амплітуда рухаў, назіраецца атрафія цягліцавых тканін. На здымку ясна бачныя касцяныя разрастанні і дэфармацыі сцегнавой галоўкі. Магчыма, з'яўленне кісты ў самой нагружаюць частцы сцягна - вяртложная западзіны. Дыягностыка артрозу на другім этапе ажыццяўляецца хутка. Нават пры беглым аглядзе відавочныя паталагічныя змены. Рэнтгенаграфію або МРТ прызначаюць, каб убачыць памеры дэфармацыі.
- Трэцяя стадыя.Болі пачынаюць насіць хранічны характар. Вызначыць артроз можна нават без стараннага абследавання. Пацыент не можа перасоўвацца без кія, назіраецца нахіл таза, што прыводзіць да пакарочвання ногі. Пры рухах пацыенту даводзіцца нахіляць сваё тулава на пашкоджаны сустаў. У выніку гэта прыводзіць да яшчэ вялікім дэгенератыўным зменаў. На здымку бачныя шырокія дэфармацыі косткі. Сустаўная шчыліну практычна незаўважная.
Тэрапеўтычнае лячэнне дэфармуецца артрозу тазасцегнавага сустава эфектыўна толькі на 1-2 стадыі захворвання. Трэці этап развіцця паталогіі часта прыводзіць да неабходнасці правядзення аператыўнага ўмяшання.
Як лячыць артроз ў вобласці тазасцегнавага сустава
Незалежна ад таго, што выкарыстоўваецца, гімнастыка пры артрозе тазасцегнавага сустава або прыём медыкаментозных прэпаратаў, усе падыходы грунтуюцца на шасці асноўных прынцыпах. А менавіта:
- Зняць боль.
- Забяспечыць нармальнае харчаванне храстковай тканіны і па магчымасці аднавіць яго.
- Палепшыць прыток крыві да здзіўленага ўчастку.
- Знізіць нагрузку на сустаў.
- Умацаваць атрафаваліся мышцы.
- Аднавіць рухомасць сустава.
Каб дасягнуць усе шэсць мэтаў, неабходна выкарыстоўваць комплексную тэрапію. Так, да прыкладу, прапісаўшы ўколы ў сустаў, але, ня паклапаціўшыся аб памяншэнні нагрузкі на яго, можна звесці на нішто ўсе спрыяльнае ўздзеянне хондропротекторов. Не дзіўна, што ў сусветнай практыцы звычайна адначасова выкарыстоўваюць ад 2 да 10 розных падыходаў у значнасці ад стану пацыента.
Чым лячыць тазабедраны артроз
Комплексны падыход пры лячэнні тазасцегнавага сустава забяспечвае лепшыя вынікі ў параўнанні з выкарыстаннем толькі аднаго тэрапеўтычнага сродкі - гэта факт, які прызнаюць вядучыя артрологи свету. Таму нярэдка пацыенту адначасова прызначаюць некалькі відаў лячэння з пералічаных ніжэй:
- НПВС- несцероідные прэпараты для зняцця запаленчага працэсу з'яўляюцца «класікай» лячэння. Лекі ад артрозу тазасцегнавага сустава абавязкова прызначаюцца альбо ў комплексе з нестэроіднымі медыкаментамі, альбо маюць іх у сваім складзе. НПВС асабліва эфектыўныя ў перыяд абвастрэння захворвання. Дапамагаюць зняць болевы сіндром і паменшыць азызласць. Прыём дае магчымасць выконваць практыкаванні ЛФК пры артрозе тазасцегнавага сустава, перайсці да масажу, гімнастыцы і іншым фізіятэрапеўтычнага працэдурах. Недахопам НПВС з'яўляецца іх негатыўнае ўздзеянне на слізістую страўніка. Пацыентам неабходна разумець, што несцероідные лекавыя прэпараты для лячэння артрозу тазасцегнавага сустава не лечаць захворванне, а проста ліквідуюць сімптомы, робячы магчымым правядзенне тэрапіі.
- Хондропротекторы і гіалуроновая кіслата.Гэтыя прэпараты новы этап у лячэнні тазасцегнавага сустава, таму іх можна вылучыць у асобную групу.
- Хондропротекторы прызначаюцца ў якасці аднаўлялай тэрапіі. Пры працяглым ўжыванні хондропротекторы рэстаўруюць пашкоджаную храстковую тканіна, але іх эфектыўнасць абмежаваная пачатковай стадыяй захворвання.
- Гіалуроновая кіслата стварае праслойку паміж косткамі дазваляючы знізіць нагрузку на сустаў. Эфектыўная ў якасці аднаўлялай тэрапіі.
- міярэлаксанты- з'яўляюцца судзінапашыральнымі прэпаратамі і дазваляюць зняць спазм мышачнай тканіны. Прызначаюць для памяншэння нагрузкі на сустаў. Міярэлаксанты могуць выкарыстоўвацца толькі ў складзе комплекснай медыкаментознай тэрапіі.
- Абязбольвальныя мазь- нягледзячы на рэкламу, у якой гаворыцца аб мазях як аб сродку, цудоўным чынам, пазбаўляліся ад хваробы, на самай справе яны толькі ліквідуюць непрыемныя сімптомы захворвання. З іншага боку абязбольвальныя сродкі ў выглядзе мазяў ўзмацняюць эфектыўнасць кансерватыўнага лячэння, дазваляючы зняць азызласць і палегчыць стан пацыента.
- внутрісуставные ін'екцыі- прызначаны, каб зняць боль, аднавіць храстковую тканіна або забяспечыць абарону ад празмернага ціску на сустаў. Найбольш часта выкарыстоўваюць кортікостероіды. Яны купіруюць болевы сіндром, дазваляючы пацыенту пачаць лячэнне з дапамогай фізіятэрапіі. У групу кортікостероідов можна аднесці і прэпараты гіалуроновой кіслаты. Эфектыўнасць внутрісуставные ін'екцый шмат у чым залежыць ад таго наколькі дасведчаны хірург (па статыстыцы 30% лекараў пры выкананні маніпуляцый прамахваецца міма сустаўнай торбы).
Некаторыя прэпараты могуць прынесці шкоду арганізму. Катэгарычна забараняецца займацца самалячэннем!
Бандаж тазасцегнавага сустава дазволіць зняць нагрузку на сустаў і знізіць фактар, які з'яўляецца асноўнай прычынай пачатку раздражнення тканін якая прыводзіць да запаленчых працэсаў. Таму сумесна з медыкаментознай тэрапіяй часта прызначаюць фіксацыю пашкоджанага ўчастка.
Нетрадыцыйныя метады і фізіятэрапія
Акрамя прызначэння супрацьзапаленчых сродкаў, внутрісуставные ін'екцый і іншых прэпаратаў, пацыент можа прайсці фізіопроцедуры і скарыстацца дапамогай нетрадыцыйных метадаў тэрапіі.
- Мануальная тэрапія- гэта працэдура аказвае больш мяккае ўздзеянне на пашкоджаныя тканіны, чым масаж тазасцегнавага сустава пры артрозе. Любое агрэсіўнае ўздзеянне на пашкоджаны ўчастак можа лёгка справакаваць пачатак запаленчага працэсу. У нашай мясцовасці да мануальнай тэрапіі яшчэ не прывыклі, але на Захадзе яна шырока распаўсюджаная і ўваходзіць у лік афіцыйных метадаў тэрапіі.
- Лячэбная фізкультурапры дэфармавальны артроз - шырокая вобласць, у якой пацыент можа выбіраць паміж традыцыйнымі і нетрадыцыйнымі метадамі. Пры тазасцегнавым артрозе папулярнасцю карыстаецца пілатэс, ёга, а таксама практыкаванні ў вадзе і іншыя спосабы дазваляюць аднавіць функцыі атрафаваліся цягліц. Фізкультура і ўмераныя нагрузкі нароўні з медыкаментознымі прэпаратамі аказвае спрыяльнае ўздзеянне, і спрыяюць выздараўленьня пацыента.
- Народная медыцына- большасць артрологов супраць гэтага метаду ў якасці самастойнай тэрапіі. І іх меркаванне мае пад сабой падставу. Вялікая колькасць пацыентаў, адмовіўшыся ад дапамогі традыцыйнай медыцыны, зарабілі сабе інваліднасць. Але пад наглядам лекара эфектыўнае лячэнне артрозу тазасцегнавага сустава народнымі сродкамі цалкам магчыма. Большасць траў і настояў, якія выкарыстоўваюцца, аказваюць супрацьзапаленчы і абязбольвальны эфект. Некаторыя лекавыя зборы маюць сур'ёзныя супрацьпаказанні, таму перад іх прыёмам варта пракансультавацца з артрологом. Нетрадыцыйныя народныя метады лячэння артрозу тазасцегнавага сустава рэкамендавана выкарыстоўваць з асцярожнасцю. Некаторыя з рэцэптаў не толькі не спрыяюць паляпшэнню, але і прыводзяць да адваротнага эфекту, правакуючы паскоранае разбурэнне храстка.
- Гамеапатыя- дапамагае нармалізаваць сінтэз рэчываў у арганізме. Асабліва эфектыўная гамеапатыя пры посттраўматычным артрозе, дазваляючы справіцца з асноўным фактарам, якія прывялі да развіцця захворвання.
- Апитерапия- лячэнне укусамі пчол вельмі эфектыўна, дазваляе сумясціць у сабе эфект іглаўколвання і медыкаментознай тэрапіі. Не дзіўна, што многія сагравальныя і эфектыўныя мазі ўтрымліваюць у сабе перапрацаваны пчаліны яд. Нярэдка выкарыстанне апитерапии больш эфектыўна, чым блакада тазасцегнавага сустава. Мэтазгоднасць выкарыстання апитерапии павінен вырашаць лечыць лекар.
- магнітатэрапія- выкарыстоўваецца як дапаможны лячэнне і прафілактыка захворвання. Ўздзеянне магніта павялічвае прыток крыві ў тканіны, садзейнічае аднаўленню абменных працэсаў. Выводзіць солевыя адклады.
- Гірудотерапія- лячэнне п'яўкамі выкарыстоўваецца ўжо некалькі стагоддзяў. Даказана, што ў сліне п'явак, якая трапляе ў кроў, змяшчаецца рэчыва, якое спрыяе яе разрэджванню. У выніку кроў можа патрапіць нават у атрафаваліся капіляры і посуд.
- Гразелячэнне- аказвае мяккі які сагравае эфект, спрыяе атрыманню неабходных пажыўных рэчываў. Пры правільным ужыванні гразелячэння зніжаецца запаленчы працэс і болевы сіндром. Забараняецца пры гнойным артрозе тазасцегнавага сустава. З асцярожнасцю прызначаецца пры наяўнасці тромбаў і захворванні сасудаў.
- Муміё пры артрозе- выкарыстоўваюць як у чыстым выглядзе, так і ў складзе настоек і кампрэсаў. Карысныя рэчывы, якія ўваходзяць у склад Муміё спрыяюць рэгенерацыі тканін. Асабліва эфектыўна Муміё на ранніх стадыях захворвання.
- Самамасаж- выключаюцца рэзкія агрэсіўныя воплескі, ціску. Пры Масажаванне неабходна забяспечыць прыток крыві і лімфы. Мануальны тэрапеўт або дасведчаны масажыст пакажа віды рухаў і іх накіраванасць.
Лячэнне артрозу тазасцегнавага сустава ў хатніх умовах з дапамогай нетрадыцыйных метадаў неабходна абавязкова дапоўніць правільным харчаваннем.
Пахуданне ўсяго на 5 кг, дасць магчымасць зменшыць верагоднасць пачатку запаленчага працэсу прыблізна на 30%.
Артроз у тазасцегнавым суставе і цяжарнасць
Цяжарнасць пры артрозе ў вобласці тазасцегнавага сустава, гэта двайны стрэс для арганізма жанчыны. Прыём большасці з медыкаментозных прэпаратаў у перыяд цяжарнасці забаронены. Прынамсі, іх неабходна прымаць з вялікай асцярожнасцю, каб не прычыніць шкоду дзіцяці.
Калі тазабедраны артроз пры цяжарнасці знаходзіцца на ранняй стадыі, медыкаментознае лячэнне рэкамендуюць перанесці на час пасля родаў.
Нараджаць з артрозаў у тазасцегнавым суставе можна, але неабходна разумець ўсе рызыкі звязаныя з гэтым. Ўскладненні пасля нараджэння дзіцяці нярэдкія, а дэфармацыя храстковай тканіны адбываецца узмоцненымі тэмпамі.
Яшчэ падчас планавання дзіцяці неабходна прайсці поўнае абследаванне арганізма. Прыём усіх прэпаратаў, мазяў, абязбольвальных сродкаў магчымы толькі па прызначэнні лекара.
Наступствы артрозу
На пазнейшых стадыях захворвання вылечыць коксартроз звычайным спосабам становіцца немагчыма. Патрабуецца аператыўнае хірургічнае ўмяшанне. Аперацыя з'яўляецца крайняй мерай і можа праводзіцца рознымі спосабамі.
- Замена сустава- цалкам аднаўляе ўсе рухальныя функцыі. Недахопам рашэння з'яўляецца абмежаваны тэрмін выкарыстання пратэза. У сярэднім праз 15 гадоў спатрэбіцца паўторная аперацыя па яго замене.
- лазератэрапія пры апераваць артрозетазасцегнавага сустава - выкарыстоўваецца ў выпадку адрыньвання сустаўнай часткі косткі. З дапамогай лазератэрапія пашкоджаную паверхню выдаляюць і замяняюць штучнай устаўкай.
Усе віды аператыўнага ўмяшання носяць часовы характар, але без іх правядзення пацыент становіцца інвалідам.
Ранняе дыягнаставанне коксартроз і пісьменна прызначаны курс аднаўлялай тэрапіі з'яўляецца адзіным надзейным спосабам барацьбы з захворваннем. Ігнараванне сімптомаў прыводзіць да інваліднасці.